Contact医師専用ページに関するお問い合せ

各種海外製品のお問い合わせはコチラ

  • STEP1
    入 力
  • STEP2
    確 認
  • STEP3
    完 了
医師のみへの情報提供になります。
厚生労働省の医師等資格検索にて確認できない場合、提供をお断りをさせていただきます。ご了承下さいませ。
尚、医師の方へは3営業日以内に対応させていただきます。お急ぎの場合にはお電話をお願い申し上げます。
お問合せの製品名　※
ご施設名　※
医 師 名　※ 姓 名
フリガナ　※
メールアドレス　※
電話番号　※ - -
FAX　※ - -
ご住所　※ 〒
ご希望対応　※
お問合せ内容詳細　※

※すべて入力必須

製品情報の提供に関するご同意が必要です
下記、全ての内容にご同意いただく事で情報提供が可能となります。
●当社は、ご提供いただきました個人情報をアンケートに関する対応または運営のために利用いたします。
当社のイベント/WEBセミナー/製品情報の送付など、営業活動に必要な範囲内で利用し、ご本人の同意なく利用目的以外に利用いたしません(必須)。

●私は、上記製品(未承認又は未認証機器含む)の情報提供を依頼することに同意します(必須)。